Dépistage néo-natal, et moi alors ?
Dépistage néo-natal, et moi alors ?
Dépistage néo-natal, oui mais ciblé !
Le dépistage est réalisé uniquement avec le consentement des parents. Il est donc important pour les futurs parents d’être bien informés sur le dépistage néo-natal de la drépanocytose.
Actuellement, le dépistage de la maladie est ciblé en fonction de l’origine ethnique des parents. En effet, seuls les parents originaires d’une des régions dites « à risque » se voient proposer le dépistage de la maladie. Les régions à risque sont des zones dans lesquelles la fréquence de la drépanocytose est importante :
- Afrique du Nord : Algérie, Tunisie, Maroc
- Afrique Subsaharienne et le Cap Vert
- Antilles, Guyane, Réunion, Mayotte
- Amérique du Sud (Brésil), Noirs d’Amérique du Nord
- Inde
- Madagascar, Île Maurice, Comores
- Pourtour méditerranéen : Italie du Sud, Sicile, Grèce, Turquie
- Moyen Orient : Liban, Syrie, Yémen, Arabie Saoudite, Oman
Intérêts du dépistage néo-natal pour tous
Or, le brassage des populations (culture d’échange, migrations) diminue l’efficacité du programme de dépistage néo-natal de la maladie, qui est donc associé à une perte de chance de certains enfants à se faire dépister pour cette maladie.
C’est pourquoi, la question de la mise en place d’un dépistage systématique en métropole apparaît actuellement comme une solution pertinente car elle permettrait non seulement de dépasser les incertitudes sur l’origine géographiques de certaines personnes et d’identifier les couples à risque, mais aussi de faciliter le travail du personnel hospitalier.
Par ailleurs, les enfants sont asymptomatiques dans les premiers mois de vie. Ce phénomène s’explique par la présence de taux résiduel d’hémoglobine fœtale (HbF) qui aurait un rôle protecteur contre la maladie. Les premières complications survenant qu’entre 5 mois et 6 mois en moyenne, les enfants non diagnostiqués à la naissance sont donc pris en charge bien plus tard. Or une prise en charge précoce de l’enfant drépanocytaire avant que se manifestent les premières complications de la maladie évite la survenue de complications graves, et améliore ainsi la qualité de vie des personnes drépanocytaires.
Bien que l’identification des porteurs sains du trait drépanocytaire est possible pendant toute leur vie, le dépistage néo-natal met aussi en évidence les nouveau-nés porteurs sains du trait drépanocytaire qui sont asymptomatiques pendant toute leur vie. L’identification des porteurs sains permet de connaître les risques et d’envisager plus sereinement une grossesse.
Néanmoins, un rapport récent de la HAS (Haute Autorité de Santé) ne recommande pas la systématisation du dépistage néo-natal de la drépanocytose : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1724724/fr/depistage-neonatal-de-la-drepanocytose-en-france-pertinence-dune-generalisation-du-depistage-a-lensemble-des-nouveau-nes